一、合同编号：****************

二、合同名称：乐山市金口河区医疗保障局复印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：乐山市金口河区医疗保障局采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：乐山市金口河区医疗保障局

地址：四川省乐山市金口河区滨河路*段***号（医保局）

联系方式：***********

供应商(乙方)：乐山市金口河区永成卓越科技有限公司

地址：橘苑街

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万陆仟肆佰玖拾元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万陆仟肆佰玖拾元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：王芳

十、验收意见：验收通过

十一、其他补充事宜：

乐山市金口河区医疗保障局

****年**月**日