调研编号：**********

一、我院拟对以下耗材项目进行市场信息征集：

二、报名要求：

欢迎具备合格资质、具有相应供应保障能力、三年内无违法违纪记录的厂商家参加。

参加“天全县人民医院****年*月第二次耗材市场调研”工作的须知：

*、报名资质要求：

①代理商资质（医疗器械经营许可证、营业执照）

②生产厂家资质（医疗器械生产许可证、营业执照）

③推荐产品注册证（含附表）

④厂家授权（代理商需提供，如有厂家要求供货才能提供的需出具承诺书保证后续能正常提供授权）

⑤参与调研工作人员的授权及其身份证复印件及联系方式

⑥提供报价明细表（需装订在调研文件第一页，留好联系方式）。

三、要求：

*、以上调研参与文件需一式一份，并附上***电子版本于****年*月**日**:**前交至医学装备科（调研文件可邮寄，***电子版发到邮箱即可**********@**.***）。

*、提供的信息真实、客观、准确。

*、自愿参与我院调研，如实填报附件。

联系方式：

*、医学装备科联系人：徐老师，联系电话：***********邮箱：**********@**.***

*、地址：四川省天全县承臻路**号，四川省天全县人民医院医学装备科。

天全县人民医院

****年*月**日