一、合同编号：****

二、合同名称：加油卡充值

三、项目编号：****

四、项目名称：加油卡充值

五、合同主体

采购人(甲方)：鄂托克旗棋盘井镇社区卫生服务中心

地址：鄂尔多斯市鄂托克旗

联系方式：***********

供应商(乙方)：中国石化销售股份有限公司内蒙古鄂尔多斯石油分公司棋盘井二号加油站

地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗棋盘井镇乌珠尔路西鑫通街北

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***.**元，大写(人民币)：贰仟元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗棋盘井镇社区卫生服务中心

采购方式：单一来源

七、合同签订日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

合同附件：

加油卡充值.***

鄂托克旗棋盘井镇社区卫生服务中心

****年**月**日