一、服务覆盖与质量要求在嫩江市全市服务覆盖范围上，精神障碍社区康复服务对象数量需达到登记在册严重精神障碍患者数量的**%以上；在康复服务质量上，****年底前，登记的康复对象接受规范服务率应不低于**%。 二、具体服务内容 （一）服务摸排：以电话、微信、入户等形式，摸排嫩江市乡镇（街道）居家康复精神障碍患者基本情况及参与意愿，登记符合康复服务条件且有参与意愿的对象，建立“嫩江市精神障碍社区康复服务对象台账”并实行动态管理。 （二）个案服务：依据登记在册康复服务对象的病情、康复需求和个人能力，制定“一人一案”个性化服务计划，采用一对一服务（电话随访、网络沟通、入户探访）与社区集体康复活动相结合的方式，每位服务对象每季度至少接受*次康复训练与心理康复服务。根据患者需求及配合程度弹性控制服务时长（平均≥**分钟），确保规范服务覆盖比例达到登记在册康复服务对象整体人数的**%以上。 （三）个案管理：针对特困、低保及具备康复和社会融入条件的登记康复服务对象，开展重点个案管理。由项目实施方安排心理咨询或精神康复专业人员，每季度随访至少*次，其中线上随访不少于*次、线下入户探访不少于*次（单次时长≥*小时）；定制个性化康复计划，涵盖服药、预防复发、躯体管理等训练及同伴与家庭支持服务；每季度动态评估并优化康复计划，建立完整服务档案。（多少个） （四）小组活动：每月至少在社区康复服务站内开展*次小组集中康复活动，通过康复训练、沙盘游戏、绘画治疗等小组活动形式，帮助患者接触自然、融入社会，服务周期结束时，服务比例达到服务对象整体人数的**%以上。 （五）知识宣教：组织不少于*次面向社区康复患者及家庭的精神障碍患者社区居家护理、疾病及预防治疗讲座，每场参与人数不少于**人，并做好服务记录及相关数据统计。 （六）社会融入：结合小组活动，每季度开展*次社区融入活动，联动社区、社会组织营造包容环境。依托五社联动网络，根据社区康复患者的身体状况、技能水平和就业意愿，对接临时性工作岗位，为康复期患者提供临时性工作体验，促进职业融入。 （七）其他任务：按国家、省、市、县相关文件及通知要求，完成其他工作任务.