一、合同编号：****************

二、合同名称：绵阳市安州区人民医院多功能一体机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：绵阳市安州区人民医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：绵阳市安州区人民医院

地址：四川省绵阳市安州区绵阳市安州区花荄镇启明星大道***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：绵阳翰林普天商贸有限责任公司

地址：绵阳市涪城区临园路东段**号福星商住楼

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万壹仟伍佰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万壹仟伍佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：谢夏波、钟辉、詹姝婷

十、验收意见：同意验收小组意见

十一、其他补充事宜：

绵阳市安州区人民医院

****年**月**日