一、合同编号：****************

二、合同名称：富顺县人民医院复印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：富顺县人民医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：富顺县人民医院

地址：四川省自贡市富顺县富顺县富世镇吉祥路***号富顺县人民医院后勤库房

联系方式：***********

供应商(乙方)：自贡市协创商贸有限公司

地址：自贡市汇东新区春华社区**组兴大花园

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万陆仟肆佰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：壹万陆仟肆佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：彭强、韦涛、喻顺柱、张秀宇

十、验收意见：同意验收

十一、其他补充事宜：

富顺县人民医院

****年**月**日