一、合同编号：无

二、合同名称：****年恩施州抗结核药品采购项目第二包供货合同

三、项目编号：*****************

四、项目名称：****年恩施州抗结核药品采购项目第二包

五、合同主体

*、采购人（甲方）：恩施土家族苗族自治州疾病预防控制中心

*、地址：湖北省恩施市龙凤镇三河村金龙大道***号

*、联系方式：************

*、供应商（乙方）：浙江苏可安药业有限公司

*、地址：浙江省杭州市钱塘区前进街道长福杭路***号

*、联系方式：*************

六、合同主要信息

*、主要标的名称：异福片盐酸乙胺丁醇片

*、规格型号（或服务要求）：详见合同文本

*、主要标的数量：******片

*、主要标的单价：*.****元

*、合同金额：**.****(万元)

*、履约期限、地点等简要信息：

履约期限：****年**月**日至****年**月**日；履约地点：恩施州疾病预防控制中心指定地点

*、履约保证金收取情况：

收取金额：*(万元) 收取比例：*%

*、采购方式：单一来源

*、采购计划备案号：*****************

七、合同签订日期：**********

八、合同公告日期：**********

九、其他补充事宜：

无