一、合同编号：***********

二、合同名称：潜江市口腔医院口腔耗材购销合同

三、项目编号：*****************

四、项目名称：潜江市口腔医院检验试剂、医用低值耗材、口腔耗材、口腔义齿项目采购

五、合同主体

*、采购人（甲方）：潜江市口腔医院（园林卫生院）

*、地址：潜江市东风路**号

*、联系方式：***********

*、供应商（乙方）：湖北通顺安商贸有限公司

*、地址：荆州市荆州区临港工业新城李埠新垸村疏港大道*号**栋***

*、联系方式：***********

六、合同主要信息

*、主要标的名称：口腔耗材

*、规格型号（或服务要求）：详见合同文本

*、主要标的数量：*批

*、主要标的单价：******.**元

*、合同金额：**.******(万元)

*、履约期限、地点等简要信息：

履约期限：****年**月**日至****年**月**日；履约地点：潜江市口腔医院

*、履约保证金收取情况：

收取金额：*(万元) 收取比例：*%

*、采购方式：公开招标

*、采购计划备案号：*****************

七、合同签订日期：**********

八、合同公告日期：**********

九、其他补充事宜：

无